Первые прививки ребенку
Детям делают прививки, чтобы защитить их от дифтерии, столбняка, коклюша, HIB (гемофильной бактерии, возбудителя менингита) и полиомиелита (орально).
Необходим курс из трех прививок в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.
Более старшим детям должны делать прививки против кори, краснухи и эндемического паротита в возрасте 12-15 месяцев. Дошкольная иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша (АКДС) и полиомиелита обычно проводится в 3,5 года, после чего делают ревакцинацию против столбняка через каждые 10 лет в течение жизни.
Противопоказания к прививкам
Прежде чем принимать решение, родителям необходимо проконсультироваться с педиатром. Основанием медицинского отвода от прививок могут стать:
- Иммунодефицит;
- Аллергия;
- Если ребенок родился недоношенным (менее 2 кг);
- Судороги, припадки, заболевания нервной системы;
- Обострение хронических заболеваний, простуда или инфекционные заболевания;
- Если ранее у ребенка возникали серьезные осложнения после прививки.
Перед проведением прививки врач должен удостовериться в том, что ребенок чувствует себя нормально. Родителям необходимо помнить о правилах вакцинации:
- Нельзя совмещать прививку и введение прикорма, а так же отлучение от груди;
- Если у малыша режутся зубки, это может послужить поводом отложить проведение вакцинации;
- После прививки следует повременить с прогулками и не купать ребенка в день вакцинации.
Прививки в роддоме
Первая прививка производится ребенку в родильном доме. Прививка от гепатита В делается в первые сутки поле рождения.
Прививка БЦЖ. Это прививка против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни методом внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. В месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча в момент выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат ( уплотнение) диаметром 3-8 миллиметров, затем возникает пустула ( гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой вытянутый рубчик, остающийся на всю жизнь.
Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнений и травм. Не тереть его, например губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. При значительном воспалении, а тем более при появлении признаков нагноения, ребенка следует показать врачу. Если после прививки против туберкулеза не остается никакого следа, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере. По этому поводу нужно проконсультироваться с врачом.
Прививки детям до года
В месяц и в шесть месяцев ребенку проводится повторная вакцинация против гепатита В.
Детям в 3- месячном возрасте делают прививки против ряда тяжелых детских инфекций. В первую очередь это прививка комбинированной вакциной, предохраняющей малыша сразу от коклюша, дифтерии и столбняка. Ее делают здоровому ребенку трехкратно с интервалом 1,5 месяца. Нарушать сроки прививок нельзя, так как это неблагоприятно сказывается на выработке иммунитета. Если прививка делается раньше установленного срока, вместо ожидаемого повышения иммунитета может произойти обратное. Если ее сделать позже, теряется невосприимчивость к инфекции.
Как правило, вакцинацию против коклюша, дифтерии и столбняка дети переносят хорошо. Она не отражается на их состоянии и самочувствии. Но в отдельных случаях ребенок после прививки становится капризным, у него может повыситься температура тела или возникнуть какие-то другие, хотя и легкие, расстройства. Такие явления держаться не более 3-5 дней и проходят, не требуя лечения.
В 3- месячном возрасте одновременно с прививкой против коклюша, дифтерии и столбняка делается и первая вакцинация против полиомиелита. Для предупреждения полиомиелита вакцина на первом году жизни применяется 3 раза с перерывом 1,5 месяца, т.е. сроки ее дачи совпадают с прививками против коклюша, дифтерии и столбняка, и эти прививки делают одновременно. После прививки за ребенком необходимо установить тщательное наблюдение, нужно следить, чтобы он не перегревался и не переохлаждался, соблюдать режим питания, не вводить в пищу новые продукты.
В поствакцинальный период надо стараться уберечь ребенка от какого бы ни было заболевания, так как оно может неблагоприятно сказаться на выработке иммунитета, который происходит на протяжении 4-6 недель после прививки. Поэтому важно исключить в это время контакты ребенка с больными острыми респираторными вирусными и другими инфекциями. Если первая вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, а также против полиомиелита была сделана точно в срок, то на пятом месяце производится повторная прививка. При повторной вакцинации иногда в месте введения вакцины образуется небольшой безболезненный инфильтратик. Через несколько дней он самопроизвольно рассасывается.
В возрасте 12 месяцев проводится профилактическая прививка против кори. Делается она однократно. Здоровому ребенку вводят подкожно ослабленных возбудителей кори. Дети совершенно безболезненно переносят эту прививку. Спустя несколько недель после прививки у ребенка вырабатывается прочный иммунитет, позволяющий ему оставаться здоровым при контакте с больным корью. Прививка делается не ранее чем через 2 месяца после предыдущей. Следующую прививку также можно делать только через 2 месяца.
Вакцинация после года
В возрасте 15-18 месяцев ребенку надо сделать профилактическую прививку против эпидемического паротита (свинки). Вакцина против этой инфекции вводится одноразово и предохраняет детей от заболевания, которое нередко влечет за собой тяжелые осложнения в виде поражения центральной нервной системы. Введение паротитной вакцины не вызывает каких-либо реакций со стороны организма привитого ребенка, не сопровождается ухудшением его самочувствия.
Реакция на прививки у детей
- Покраснение. Более общие реакции на вакцины обычно довольно слабые. Может появиться покраснение кожи вокруг прививки, исчезающее через несколько дней. Обратитесь к врачу, если краснота распространяется по руке или ноге ребенка.Иногда остается небольшое затвердение. Это совершенно нормально, со временем оно исчезнет, возможно, через несколько месяцев.
- Высокая температура. В течение 1-2 дней после прививки АКДС, а также около недели после того, как сделана прививка против кори, краснухи, паротита. Дети могут стать плаксивыми и капризными, но это продолжается недолго, и не является признаком болезни.
- Опухоль околоушных желез. У одного ребенка из ста после прививки против кори, краснухи, паротита может опухнуть железа под ухом, вырабатывающая слюну. Опухоль может распространяться на две стороны головы. Обычно это происходит через 3 недели после прививки. Исчезает без лечения.
- Мелкая сыпь может появиться на теле через неделю после того, как сделана прививка против кори, краснухи, паротита. Это нормально и не свидетельствует о заразности ребенка. Сыпь исчезнет через пару дней.
- Боль в суставах (обычно на руках и ногах) может появиться у ребенка через несколько недель после прививки против кори, краснухи, паротита.
Боли не сильные и вскоре исчезают. При необходимости хорошо помогает парацетамол.
Лечение последствий прививки — просто ожидание. Хорошо снижает температуру парацетамол, даже у 2-х месячных детей. Если у ребенка после прививки поднялась высокая температура, и ее важно снизить (например, если в прошлом с ребенком случались судороги), то лучше предотвратить ее, давая парацетамол.
Серьезные реакции на вакцины встречаются очень редко. Раньше считали, что вакцины против кори и коклюша могут вызвать (но редко) мозговые нарушения. Сейчас медики считают, что таких случаев не было вообще.
Устаревшие типы вакцины против кори, краснухи, паротита могли вызвать менингит, воспаление оболочки мозга, современные же значительно сокращают риск (примерно 1 на 300 000). Но эта разновидность менингита довольно слабая и не имеет серьезных последствий.
В очень редких случаях под действием вакцины против кори, краснухи и паротита у ребенка может измениться состав крови — уменьшится количество тромбоцитов, способствующих ее свертыванию. Низкое содержание тромбоцитов может вызвать высыпания или сыпь в виде плоских пурпурных пятен. Обычно это проходит без лечения, но ребенка надо показать врачу. В очень редких случаях (1 из 2 000 000) если ребенку не была сделана прививка против полиомиелита, он может заразиться от только что привитого ребенка. Это еще раз подчеркивает важность всеобщей иммунизации.
Делать ли ребенку прививки?
В наше время многие родители отказываются прививать своих детей, объясняя это тем, что после прививания возникают отрицательные явления. Наибольшим неудобством отсутствия прививок, является проблема получения места в детсаду или школах. Хотя по современному закону детсады и школы не могут отказаться принять ребенка без прививок, это еще довольно распространенное явление у нас.
У родителей закрадываются сомнения в необходимости прививания ребенка, ведь у всех вакцин существуют побочные эффекты. Им кажется, что детишек будут прививать от тех заболеваний, которыми просто невозможно заболеть в наше время. Тем более, что ребенку, который находится в животе мамы, поставляются антитела от тех болезней, против которых прививали его маму. И до трех или шести месяцев он полностью защищен.
Некоторые мамочки думают, что если они по детству переболели и довольно благополучно излечились, то и их ребенку не стоит сделать прививку. Существует много шансов, что болезнь просто обойдет ребенка. Есть мнение, что в детстве многие заболевание перенесутся детьми гораздо легче.Но многие заболевания оставляют после себя множество страшных осложнений. К примеру, обыкновенная корь, может привести к смерти ребенка. Еще она поражает детский мозг, приводит к глухоте, ослеплению, а значит инвалидности ребенка.
Большинство родителей боятся побочных эффектов прививок, плюс к этому растет недоверие к нашей медицине. И все же никакие побочные эффекты прививки не сравнятся с последствиями заболеваний, от которых делается прививка. Так, многие побочные эффекты приводят всего лишь к небольшому покраснению, маленькому повышению температуры. И все-таки некоторые родители отказываются делать детям прививки, надеясь, что заболевание пройдет мимо них.
Абсолютно безопасных прививок нигде не существует. Многие проявляется отрицательным ответом человеческого организма. Реакции на прививание делятся на местные и общие. При местной реакции может появиться краснота, не больше восьми сантиметров, иногда побаливает само место введения прививки. При общей реакции может появиться повышенная температура, небольшая по времени интоксикация. Все эти явления не должны продолжаться более недели.
По статистике, наиболее тяжелые формы негативной реакции организма на введенную вакцину, зафиксированы лишь отдельными случаями. Да и можно будет обезопасить себя и ребенка от таких проявлений заранее. Конечно, маленький ребенок не может сам определить, а нужна ли ему прививка. Лишь родителям будет доступно такое решение. Но следует помнить, что в любом случае, прививки обезопасят здоровье вашего ребенка.
