Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях
Ожидание рождения малыша для каждой женщины волнительно. И хорошо, если малыш появляется на свет точно в срок. Но бывает, что происходят преждевременные роды.
Детей, рожденных раньше срока, считают особой группой риска. У них часто недоразвиты мышечные и костные ткани, нервная система.
Если степень недоношенности глубокая, то вероятны проблемы с самостоятельным дыханием. Созревание таких детей происходит намного медленнее, чем тех, кто родился в срок: держать голову, сидеть, ползать, ходить и говорить недоношенные малыши начинают позже. Но не надо расстраиваться, современная медицина активно развивается в выхаживании недоношенных детей и предлагает большой выбор специального оборудования и медикаментов.
Здоровье такого ребенка главным образом зависит от ухода, поэтому родителям нужно откинуть чувство вины, запастись терпением и приложить все силы для выхаживания своего особенного малыша. От родителей требуется сохранять спокойствие, он не одиноки, ведь детей, рожденных преждевременно, от 8 до 12%. Когда ребенок при рождении весит меньше 2.5 кг. ему требуется особенный уход. Особенно такому ребенку нужно врачебное наблюдение. Если недоношенный ребенок весит гораздо меньше 2.5 кг., то его могут забрать в больницу и поместить в инкубатор (кувез).
После родов для мамы начинается самое сложное время: малыша кладут в кувез, к нему подключают различные провода, зонды, трубки, которые помогают поддерживать жизненно необходимые функции. Маму подпускают к ребенку в определенные часы, время посещения ограничено. В этот сложный период маме, которая сходит с ума от ожидания и неизвестности, нужно постараться не паниковать и не беспокоиться. Предписания врачей должны выполняться четко и правильно, нельзя допускать никаких самостоятельных действий. Все строго по согласованию с врачом!
Рано или поздно это испытание закончится, в это просто необходимо верить. Время, проведенное в больнице, уйдет в прошлое, а вы вернетесь домой. И вот приходит такой долгожданный момент выписки домой. Но и сейчас будет не очень легко: в домашних условиях забота о преждевременно рожденном малыше потребует от родителей неимоверно много сил. И к этому периоду нужно отнестись со всей внимательностью и ответственностью.
Когда родителям приходится самим ухаживать за недоношенным ребенком, то необходимо соблюдать некоторые правила.
Кормление недоношенных детей
В тот момент, когда мама и ребенок приезжают домой, а рядом нет ни врачей, ни медсестер, нужно не растеряться, оставшись один на один. Ведь теперь за него ответственна мама и ее близкие, это они будут помогать малышу развиваться дальше. В первую очередь, необходимо позаботиться о его правильном кормлении.
Кормление недоношенного — самое трудное в уходе за ним. В первые дни ребенок может легко захлебнуться и перестать дышать. Кормление недоношенного ребенка надо начинать только через 72 часа после рождения. Сперва надо научиться ему хорошо дышать. Если у ребенка затруднено дыхание, то нужно подождать еще день, а то и два, и тогда приступать к кормлению. Недоношенный ребенок поначалу ест очень мало. Грудное молоко, если оно есть, гораздо полезнее. Если молока у Вас нет, то лучше кормить смесью на коровьем молоке.
Смесь надо готовить ежедневно и разливать по 175 гр. в 3 бутылочки. Для каждого кормления нужно отмерять необходимое количество. Лишнее молоко можно вылить не позднее, чем через сутки. Для кормления приподнимите ребенку голову и плечи маленькой подушечкой. В первые два-три дня кормления капайте молоко ему в рот, только по две капли и ждите когда он проглотит. Когда ребенок привыкнет, он начнет глотать молоко быстрее. Слишком быстро увеличивать порцию молока нельзя. Лучше всего увеличивать дозу на половину чайной ложки.
Нужно следить, чтобы ребенок от увеличения порции не испытывал неудобства. Если ребенок привык к дозе, то можно через 3-4 дня увеличивать ее еще. Главное, чего нельзя допускать на первом этапе — это перекармливание ребенка. Родителям кажется, что если ему дать немножко больше, он быстрее окрепнет. Но у Вашего ребенка, как и у любого другого есть свой график роста и увеличения аппетита. Если давать ему больше, чем ему хочется, это только отобьет ему аппетит и замедлит набор веса. Недоношенным детям необходимо давать витамины, которые он не дополучил у матери. Твердую пищу надо вводить после 6-8 месяцев пребывания дома.
Для каждого недоношенного ребенка требуется индивидуальный подход. Ведь степень недоношенности отличается по сроку и весу новорожденного. И, соответственно, для каждого ребенка подбирается персональная схема кормления. В случае, когда глотательный рефлекс отсутствует, ребенок получает пищу с помощью специального зонда. Например, ребенок, который весит более 2 кг, может с первого дня быть приложен к груди матери, причем в первый день кормление осуществляется всего один раз, затем количество кормлений в день увеличивается: два раза, три, и так до перехода на постоянное кормление грудью.
Конечно, самая идеальная пища для малыша, которую предусмотрела природа — это грудное молоко. Только с ним ребенок получит все необходимые питательные вещества, а также белки и минеральные вещества, которые помогают укрепить костную ткань, полинасыщенные жирные кислоты, которые помогут центральной нервной системе правильно развиваться. А самое главное, что только через материнское молоко детский организм получает антитела, которые помогают справляться с вирусами и инфекцией в первые годы жизни. Всю энергию, так необходимую ребенку для роста и дальнейшего развития, может дать только грудное молоко.
Регулярное и правильное кормление ребенка помогает ему быстрее восстанавливаться и расти, разносторонне развиваясь. Поэтому задача мамы и в домашних условиях наладить питание малыша.
Хорошо, если кормление происходит по часам или подсчетам, но еще лучше, когда мама своевременно обращает внимание на знаки, которые подает голодный малыш. Если он ворочается, беспокоится, кряхтит, делает губами сосательные движения, то внимательная мама поймет, что малыш голоден и не будет ждать, пока он заплачет. Только испробовав все вышеперечисленные действия и поняв, что они не помогают привлечь внимание мамы, ребенок заплачет. Чтобы этого не допустить, мама должна чувствовать потребности своей малютки.
Если же ориентироваться на график, то кормление нужно осуществлять 10-12 раз в сутки. При этом необходимо учитывать, что малыш активен первые 4-5 минут сосания, в это время он получает наибольшую часть молока, затем он ест еще 5-8 минут, и вполне вероятно, что следующие 10-20 минут он будет дремать, не выпустив грудь изо рта, но потом он проснется и с новыми силами будет есть еще.
Так можно выбрать два варианта регулярного графика кормления: или вы кормите своего ребенка в среднем через каждые 2-3 часа, или даете ему приложиться к груди несколько раз в течение одного часа, а затем дадите ему поспать несколько часов.
Если малыш совсем слабенький, то мама, соблюдая график кормлений каждые 30-40 минут, должна приглашать ребеночка к сосанию, небольшими порциями вливая ему в ротик 1-2 чайные ложки свежесцеженного молока, а затем прикладывать его к груди.
Температурный режим
С самого начала такому новорожденному требуется тепло. Недоношенный ребенок быстро охлаждается на прохладном воздухе. Его тело не способно поддерживать ровную температуру. Температура в комнате должна круглосуточно оставаться не меньше 27 гр. При такой температуре воздух в комнате слишком сухой, необходимо увлажнить воздух. Также необходимо подогреть и постель недоношенного ребенка. Температура в постели должна быть в пределах 27-32 гр. Очень важно измерять температуру тела недоношенного ребенка. Нужно, чтоб у Вас был термометр. Температуру надо измерять под мышкой, засунув туда кончик с ртутью и прижать руку к боку на полторы минуты. Частота измерения зависит от того, удается ли Вам удерживать температуру тела между 35-37 гр.
Гигиена и уход
После заживления пупочной ранки ребенка можно начинать приучать к водным процедурам. Недоношенным деткам вода очень полезна. Ванны с применением лечебной морской соли помогают снизить мышечный тонус. В первые полгода жизни малыша купание надо осуществлять каждый день, в последующем можно делать это реже. Водные процедуры лучше проводить до еды, в крайнем случае, хотя бы через 20-25 минут после приема пищи. Температура воздуха в помещении, где собираются купать ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. В первые дни температура воды желательна около 36-37 градусов, впоследствии ее нужно снизить на 3-4 градуса.
При купании необходимо поддерживать голову ребенка, чтобы вода не попала в ушки. Мыть голову желательно ежедневно, потому что малыш потеет, а во влажной среде могут образоваться корочки. Если же вдруг они образовались, то нужно намазать голову детским маслом, а затем счесать расческой. Для мытья головы лучше использовать детский шампунь или специальное мыло.
Во время купания малыш должен испытывать только положительные эмоции. Если принятие ванны будет для ребенка приятным, то после процедуры он будет спокойным и расслабленным.
Прогулки и принятие воздушных ванн
В первое время принятие воздушных ванн может происходить не более 3-4 раз в день, продолжительностью 4-5 минут. Постепенно их продолжительность можно увеличить до 10-12 минут. Температура в помещении, где малыш будет получать воздушные ванны, должна быть не ниже 20 градусов. Перед принятием процедуры комнату следует хорошо проветрить.
Если вес ребенка уже более 2 кг, то ему очень полезно делать массаж живота. Пока малыш не набрал нужный вес, его можно выкладывать на животик несколько раз в день по 3-4 минуты. Когда ребенком будет преодолен трехкилограммовый рубеж мама сможет сама или с помощью специалиста делать общий массаж.
Недоношенным деткам, которым исполнилось 3-4 месяца, уже можно выполнять специально разработанные гимнастические упражнения. Во время исполнения упражнений надо избегать резких движений, так как у таких детей часто нарушено мозговое кровообращение.
Уличные прогулки возможны, когда температуре воздуха не опускается ниже 15 градусов. Во время прогулки нужно следить за малюткой, ведь у недоношенных деток нарушена терморегуляция тела. Нельзя допускать перегрева или переохлаждения. Во время резкой смены погоды самочувствие малыша может стать хуже, возможны нарушения сна или аппетита. Метеозависимость недоношенного ребенка можно устранить с помощью закаливания.
Для ребенка, рожденного раньше срока, очень важен тактильный контакт. Прикасаться к малышу нужно нежно и ласково. Помимо тактильного контакта не менее важен и эмоциональный. Поэтому с ним нужно все время беседовать спокойным и ласковым голосом.
Сон
Для полноценного развития новорожденного очень важен сон. Почти 20 часов в сутки ребенок спит в первые месяцы своей жизни. Чем старше ребенок становится, тем меньше времени он проводит во сне. Так к первому году своей жизни он спит уже 13-14 часов в сутки.
Если соблюдать несколько несложных правил, то сон ребенка будет легким и безмятежным. Перед сном лучше не переедать. Памперсы у малыша должны быть чистым, а одежда удобной и просторной. Вместо подушки под голову малышу лучше подкладывать сложенную в несколько раз пеленку, матрас должен быть жесткий и из натуральных материалов.
Рекомендации для мам
После родов женщина очень уязвима, особенно в психологическом плане. Организм никак не может справиться с гормональным дисбалансом и стрессом от преждевременных родов. Вследствие этого женщина может переживать целый спектр эмоций — от эйфории до отчаяния. С таким состоянием можно и нужно бороться. Питание должно быть качественным и полноценным, в рационе должны присутствовать витамины и минеральные добавки. То время, когда малыш спит, мама должна использовать для своего отдыха. Не надо стесняться просить помощи у мужа или близких в бытовых вопросах.
Несмотря на то, что маме недоношенного ребенка очень трудно и морально и физически, она не имеет право на отчаяние. Только мама может помочь малышу полноценно восстанавливаться и развиваться. И тогда ребенок, на каком бы сроке он ни родился, будет всегда знать, что он самый желанный, самый нужный и самый любимый.
